직장암 초기 증상 및 증상 진단 치료 예후등 총정리!

직장암 초기 증상 및 증상 진단 치료 예후등 총정리!

직장암은 대장암의 하위 유형으로, 직장에 발생하는 악성 종양을 의미합니다. 초기에는 특징적인 증상이 드러나지 않아 발견이 어려울 수 있지만, 암이 진행될수록 다양한 증상이 나타납니다. 조기 발견과 치료는 직장암 치료 성공률을 높이는 데 매우 중요합니다.

초기 증상

변의 변화

• 혈변: 변에 붉은색 핏자국 또는 검은색 혈변이 관찰될 수 있습니다. 혈변의 양이나 색깔은 암의 위치와 크기에 따라 다를 수 있습니다. 혈변이 항상 육안으로 보이는 것은 아니며, 잠혈 검사를 통해 미세한 혈변을 확인할 수도 있습니다.
• 변비: 변의 빈도 감소 또는 변의 경직으로 인한 배변 어려움이 나타날 수 있습니다. 변비는 식이 습관 변화, 스트레스, 운동 부족 등 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 지속적인 변비는 직장암의 증상일 수 있습니다.
• 설사: 변의 빈도 증가 또는 변의 묽어짐이 발생할 수 있습니다. 설사는 식중독, 음식 알레르기, 바이러스 감염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 지속적인 설사는 직장암의 증상일 수 있습니다.
• 변비와 설사의 교차 발생: 변비가 며칠 지속된 후 설사가 나타나거나 그 반대로 나타날 수 있습니다. 이러한 변화는 직장암의 증상일 수 있으며, 다른 질환과의 감별 진단이 필요합니다.
• 변 굵기 변화: 평소보다 변의 굵기가 가늘어질 수 있습니다. 이는 암이 직장 내부 공간을 점유하여 변의 통과가 어려워지기 때문입니다.
• 잔변감: 배변 후에도 대변이 완전히 배출되지 않은 느낌이 지속될 수 있습니다. 이는 암이 직장 내부를 좁히거나 변의 통과를 방해하기 때문입니다.

복부 증상

• 복통: 아랫배에 통증 또는 불편함을 느낄 수 있습니다. 통증은 암의 위치, 크기, 진행 정도에 따라 다를 수 있으며, 지속적이거나 간헐적으로 나타날 수 있습니다.
• 복부 팽만: 복부가 부풀어 오르거나 팽만감을 느낄 수 있습니다. 이는 암이 직장 내부 공간을 점유하거나 장폐색을 유발하기 때문입니다.
• 가스 증가: 복부 내 가스가 증가하여 복부 팽만, 트림, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

기타 증상

• 체중 감소: 식욕 부진 또는 소화 장애로 인해 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 암세포는 성장 과정에서 많은 영양분을 소모하기 때문에, 체중 감소는 암 진행의 징후일 수 있습니다.
• 빈혈: 피로, 어지러움, 창백한 피부 등 빈혈 증상이 나타날 수 있습니다. 암으로 인한 출혈이나 영양소 흡수 장애는 빈혈을 유발할 수 있습니다.
• 만성 피로: 지속적인 피로감을 느낄 수 있습니다. 암은 신체 에너지를 소모하고 면역 체계를 약화시켜 피로감을 유발합니다.
• 배변 시 통증 또는 불편함: 배변 시 항문 주변에 통증, 따가움, 불편함을 느낄 수 있습니다.

진행된 증상

• 항문 통증: 항문 주변에 통증 또는 불편함이 지속될 수 있으며, 배변 시 통증이 심해질 수 있습니다.
• 기타: 폐쇄, 장폐색, 림프절 전이 등 암 진행에 따른 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 폐쇄: 암이 직장 내부를 완전히 막아 음식물 통과가 불가능해지는 경우입니다. 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타나며, 즉각적인 치료가 필요합니다.
• 장폐색: 암이 장의 통과를 방해하여 장폐색을 유발할 수 있습니다. 복통, 구토, 변비, 복부 팽만 등의 증상이 나타나며, 즉각적인 치료가 필요합니다.
• 림프절 전이: 암세포가 주변 림프절로 전이될 수 있습니다. 림프절이 비대해지고 통증을 유발할 수 있으며, 다른 장기로의 전이 가능성이 높아집니다.
• 기타 합병증: 빈혈, 영양실조, 탈모, 피로, 통증 등 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 환자의 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.

주의 사항: 위에 언급된 증상은 직장암의 진행된 증상이며, 다른 질환의 증상일 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문적인 진료가 필요합니다.

 

진단

직장암 진단을 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다.

• 직장 내시경 검사: 직장 내부를 직접 관찰하며 조직검사를 시행하는 가장 정확한 진단 방법입니다. 내시경을 통해 암의 위치, 크기, 종류를 확인하고 조직검사를 통해 악성 여부를 판단합니다.
• 대변 잠혈 검사: 대변에 혈액이 섞여 있는지 확인하는 검사입니다. 육안으로 관찰되지 않는 미세한 혈변까지 검출할 수 있으며, 정기적인 검사를 통해 초기 암 발견에 도움이 됩니다.
• 혈액 검사: 빈혈 여부, 암세포 지표(CEA, CA19-9 등) 확인 등을 위한 검사입니다. 암 진단 및 진행 정도 평가, 치료 효과 판단에 활용됩니다.
• CT 검사: 암의 위치, 크기, 전이 여부를 확인하는 검사입니다. 복강, 림프절, 다른 장기 전이 여부를 확인하는 데 유용합니다.
• MRI 검사: CT 검사보다 더 자세한 영상 정보를 얻을 수 있는 검사입니다. 특히, 직장 주변 조직 및 신경 침범 여부를 확인하는 데 유용합니다.
• PET-CT 검사: 암세포의 활동성을 확인하는 검사입니다. 다른 검사에서는 발견하기 어려운 암세포 또는 전이 병灶를 찾는 데 도움이 됩니다.

 

치료

직장암 치료 방법은 암의 위치, 크기, 전이 여부, 환자의 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다. 일반적인 치료 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 수술: 암을 절제하는 치료 방법입니다. 암의 위치, 크기, 전이 여부에 따라 절제 범위가 결정됩니다.
• 국소 절제: 암만을 절제하는 방법입니다. 림프절 전이가 없는 초기 암에 적용됩니다.
• 전 절제: 암과 주변 조직, 림프절을 함께 절제하는 방법입니다. 림프절 전이가 있는 경우 또는 국소 절제가 어려운 경우에 적용됩니다.
• 복강경 수술: 작은 절개 부위를 통해 수술을 시행하는 방법입니다. 회복 시간이 빠르고 통증이 적지만, 모든 환자에게 적용되는 것은 아닙니다.
• 방사선 치료: 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 사멸시키는 치료 방법입니다. 수술 전 또는 후에 시행될 수 있으며, 암세포의 성장을 억제하거나 완화 치료에 활용됩니다.
• 화학 요법: 항암제를 사용하여 암세포를 사멸시키는 치료 방법입니다. 수술 전 또는 후에 시행될 수 있으며, 암세포의 확산을 방지하거나 전이된 암세포를 치료하는 데 활용됩니다.
• 표적치료: 암세포의 성장을 촉진하는 특정 분자를 차단하는 치료 방법입니다. 화학 요법에 반응하지 않는 암 또는 전이된 암에 효과적일 수 있습니다.
• 면역 치료: 환자의 면역 체계를 활성화하여 암세포를 공격하도록 하는 치료 방법입니다. 다른 치료 방법에 반응하지 않는 암에 효과적일 수 있습니다.

 

예후

직장암의 예후는 암의 진행 정도, 치료 방법, 환자의 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 초기 진단 및 치료가 예후 개선에 중요한 영향을 미칩니다.

 

• 1기: 암이 직장 점막 내에만 국한된 경우 5년 생존율은 90% 이상입니다.
• 2기: 암이 직장 근육층까지 침범한 경우 5년 생존율은 70-80%입니다.
• 3기: 암이 주변 림프절로 전이된 경우 5년 생존율은 40-50%입니다.
• 4기: 암이 다른 장기로 전이된 경우 5년 생존율은 10-20%입니다.

 

예방

직장암 예방을 위해서는 다음과 같은 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다.

• 균형 잡힌 식단: 과일, 채소, 통곡물 등 식이섬유가 풍부한 식품을 충분히 섭취하고, 적색육, 가공식품, 포화지방 섭취를 줄입니다. 식이섬유는 대변량을 늘리고 대장 통과 시간을 줄여 암 발생 위험을 낮출 수 있습니다.
• 규칙적인 운동: 매일 30분 이상 규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다. 운동은 혈액 순환을 개선하고 면역 체계를 강화하여 암 발생 위험을 낮출 수 있습니다.
• 금연: 담배는 직장암 발생 위험을 크게 증가시키는 주요 위험 요인입니다. 금연은 암 발생 위험을 낮추는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
• 과도한 음주 제한: 과도한 음주는 직장암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 적당량의 음주를 유지하거나 금주하는 것이 좋습니다.
• 정기적인 검진: 50세 이상 성인은 5년마다 직장 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 정기적인 검진은 초기 암 발견 및 치료에 도움이 됩니다.

결론

직장암은 조기 발견 및 치료가 중요한 질병입니다.

초기에는 특징적인 증상이 드러나지 않아 발견이 어려울 수 있지만, 암이 진행될수록 다양한 증상이 나타납니다.

초기 증상:

• 변의 변화: 혈변, 변비, 설사, 변 굵기 변화, 잔변감
• 복부 증상: 복통, 복부 팽만, 가스 증가
• 기타: 체중 감소, 빈혈, 만성 피로

진행된 증상:

• 항문 통증
• 폐쇄, 장폐색, 림프절 전이 등 암 진행에 따른 합병증

예방:

• 균형 잡힌 식단
• 규칙적인 운동
• 금연
• 과도한 음주 제한
• 정기적인 검진

주의 사항: 위에 언급된 증상은 직장암의 증상일 수도 있지만, 다른 질환의 증상일 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문적인 진료가 필요합니다.

 

Q&A

Q: 직장암 진단 방법은 무엇인가요?

A: 직장 내시경 검사, 대변 잠혈 검사, 혈액 검사, CT 검사, MRI 검사, PET-CT 검사 등이 있습니다.

Q: 직장암 치료 방법은 무엇인가요?

A: 수술, 방사선 치료, 화학 요법, 표적치료, 면역 치료 등이 있습니다.

Q: 직장암 예후는 어떻게 되나요?

A: 암의 진행 정도, 치료 방법, 환자의 건강 상태 등에 따라 다릅니다. 일반적으로 초기 진단 및 치료가 예후 개선에 중요한 영향을 미칩니다.

Q: 직장암을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

A: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 금연, 과도한 음주 제한, 정기적인 검진 등이 도움이 됩니다.

Q: 직장암 관련 정보를 더 얻을 수 있는 곳은 어디인가요?

A: 대한암협회, 국립암정보센터, 대한소화기내시경학회 등의 웹사이트를 참고하시거나 전문 의료기관에 문의하시면 됩니다.

Q: 직장암 증상이 나타났을 때 어떻게 해야 하나요?

A: 즉시 전문적인 진료를 받아야 합니다. 병원에 방문하여 담당 의사에게 증상을 설명하고 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다.

Q: 직장암 가족력이 있는 경우 더 주의해야 하나요?

A: 네, 가족력이 있는 경우 직장암 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 정기적인 검진을 통해 조기 발견 및 치료에 노력하는 것이 중요합니다.

Q: 직장암 치료 과정에서 어려움이 있을 수 있나요?

A: 네, 치료 과정에서 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 부작용 관리 및 완화 치료를 받는 것이 중요합니다.

Q: 직장암 환자를 위한 지원 단체는 있나요?

A: 네, 대한암협회, 희귀암 희망의 집 등 다양한 지원 단체가 있습니다. 환자 및 가족들이 정보 공유, 정서적 지원, 실질적인 도움을 받을 수 있습니다.