폐렴 초기증상 총정리!

폐렴 초기증상 총정리!

찬바람이 매섭게 불어오는 겨울철은 감기와 더불어 폐렴의 발생률이 증가하는 계절입니다. 폐렴은 폐의 일부 또는 전체가 염증을 일으키는 질환으로, 심각한 경우 사망에 이르기도 하는 치명적인 질병입니다.

2020년 기준 전 세계적으로 500만 명 이상의 5세 미만 아동이 폐렴으로 사망했으며, 이는 5세 미만 아동 사망 원인 1위를 차지했습니다. 또한 65세 이상 노인의 경우에도 폐렴은 주요 사망 원인 중 하나입니다.

폐렴은 단순한 감기가 악화된 것이라고 생각하기도 하지만, 사실 폐는 섬세한 기관으로 염증이 발생하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐렴의 원인

폐렴은 다양한 원인균에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인균은 세균이지만, 바이러스, 곰팡이 등이 폐렴을 유발하기도 합니다.

세균성 폐렴

• 폐렴구균: 가장 흔한 세균성 폐렴의 원인균입니다.
• 인후상구균: 젊은 성인과 노인에서 흔히 발생하는 폐렴의 원인균입니다.
• 모라크셀라 카타랄리스: 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 흔히 발생하는 폐렴의 원인균입니다.

바이러스성 폐렴

• 아데노바이러스: 흔히 감기 증상을 유발하지만, 심각한 경우 폐렴을 유발하기도 합니다.
• 인플루엔자 바이러스: 인플루엔자는 폐렴을 포함한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
• RSV(호흡기세포융합바이러스): 영유아에서 흔히 발생하는 폐렴의 원인균입니다.

곰팡이성 폐렴

• 아스페르길루스: 면역력이 약한 사람에서 흔히 발생하는 폐렴의 원인균입니다.
• 크립토코쿠스: 면역력이 약한 사람에서 흔히 발생하는 폐렴의 원인균입니다.

 

폐렴의 위험 요인

다음과 같은 사람들은 폐렴에 걸릴 위험이 높습니다.

연령

• 영유아(2세 미만)
• 노인(65세 이상)

면역력 약화

• 만성 질환자(COPD, 천식, 심장 질환, 당뇨병 등)
• 면역억제제 복용자
• 백혈병 환자

생활 습관

• 흡연
• 과도한 음주
• 영양 불균형
• 운동 부족

기타

• 비만
• 인공호흡기 사용
• 기관 내 삽관
• 알코올 의존

 

폐렴의 초기 증상

폐렴은 초기에는 감기와 유사한 증상을 나타내므로 진단이 어려울 수 있습니다. 하지만 폐렴은 시간이 지남에 따라 증상이 점차 심해지고, 다음과 같은 특징적인 증상을 보입니다.

호흡기 증상

• 고열(38°C 이상)
• 기침(처음에는 건조한 기침, 점차 노란색 또는 녹색의 가래가 나옴)
• 호흡곤란(평소보다 숨이 가쁘거나, 숨을 들이쉬는 데 어려움)
• 가슴통증(숨을 쉴 때마다 가슴에 통증)
• 흉막염(폐를 둘러싸고 있는 막의 염증): 날카로운 가슴통증, 호흡곤란

전신 증상

• 피로감(심한 피로감과 무기력증)
• 식은땀(특히 밤에 식은땀이 많이 나옴)
• 오한(발열과 함께 오한이 나타날 수 있음)
• 두통(심하지는 않지만 지속적인 두통)
• 근육통(몸 전체의 근육이 아프고 욱신거림)
• 식욕감소(음식을 먹고 싶지 않거나 식욕이 감소)
• 메스꺼움 및 구토(특히 영유아와 노인에서 흔함)

기타 증상

• 청색증(입술이나 손톱이 파랗게 변하는 증상)
• 혼란(특히 노인에서 흔함)
• 발작(드물지만, 심각한 경우 발작이 나타날 수 있음)

 

폐렴의 진단

폐렴이 의심되는 경우에는 즉시 병원을 방문하여 진단을 받아야 합니다. 폐렴 진단에는 다음과 같은 검사들이 사용됩니다.

혈액 검사

• 백혈구 수치 증가: 염증 반응으로 인해 백혈구 수치가 증가할 수 있습니다.
• 염증 지표 증가: CRP(C-반응성 단백질) 등의 염증 지표가 증가할 수 있습니다.

가래 검사

• 그람 염색: 가래 검사를 통해 세균의 종류를 확인할 수 있습니다.
• 균 배양: 가래 검사를 통해 세균을 배양하여 정확한 진단을 가능하게 합니다.
• 바이러스 검사: PCR 검사 등을 통해 바이러스 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

흉부 X-ray

• 폐렴 병변(침윤) 확인: 폐 X-ray 사진에서 폐렴 병변을 확인할 수 있습니다.
• 폐렴의 심각도 평가: 폐 X-ray 사진을 통해 폐렴의 심각도를 평가할 수 있습니다.

기타 검사

• CT 검사: 흉부 CT 검사를 통해 폐렴 병변을 더욱 자세하게 확인할 수 있습니다.
• 폐 기능 검사: 폐 기능 검사를 통해 폐 기능의 상태를 평가할 수 있습니다.

 

폐렴의 치료

폐렴의 치료는 원인균에 따라 달라지지만, 일반적으로 다음과 같은 치료 방법들이 사용됩니다.

항생제 치료

• 세균성 폐렴의 경우 항생제를 처방받아 치료해야 합니다.
• 항생제는 반드시 처방받은 대로 복용해야 하며, 임의로 복용을 중단하거나 자의적으로 감량해서는 안 됩니다.

증상 치료

• 해열제: 고열을 완화하기 위해 해열제를 처방받을 수 있습니다.
• 기침약: 기침을 완화하기 위해 기침약을 처방받을 수 있습니다.
• 진통제: 가슴통증을 완화하기 위해 진통제를 처방받을 수 있습니다.
• 산소 치료: 호흡곤란이 심한 경우 산소 치료가 필요할 수 있습니다.

입원 치료

다음과 같은 경우에는 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

• 심각한 호흡곤란
• 고령 또는 만성 질환
• 면역력 약화
• 혈액 응고 장애
• 탈수

 

폐렴의 예방

폐렴은 예방이 중요한 질병입니다. 폐렴 예방을 위해 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 중요합니다.

예방접종

• 폐렴구균 백신: 5세 미만 영유아, 65세 이상 노인, 만성 질환자는 폐렴구균 백신 접종을 권장합니다.
• 인플루엔자 백신: 매년 인플루엔자 백신 접종을 권장합니다.
• 수막구균 백신: 특정 만성 질환자는 수막구균 백신 접종을 권장합니다.

손 씻기

• 비누와 물로 손을 자주 씻는 것은 폐렴을 포함한 다양한 감염병을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
• 비누와 물이 없는 경우에는 알코올 손 소독제를 사용하십시오.

건강한 생활 습관

• 금연: 흡연은 폐의 방어 기능을 약화시켜 폐렴에 걸릴 위험을 높입니다.
• 과도한 음주 제한: 과도한 음주는 면역력을 약화시켜 폐렴에 걸릴 위험을 높입니다.
• 영양 균형 유지: 균형 잡힌 식단을 통해 영양을 충분히 섭취하여 면역력을 높여야 합니다.
• 충분한 휴식과 수면: 충분한 휴식과 수면을 취하면 면역력을 높여 폐렴 예방에 도움이 됩니다.
• 운동: 규칙적인 운동은 면역력을 높이고 폐 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.

만성 질환 관리

• 만성 질환자는 질병을 잘 관리하여 폐렴 예방에 도움이 됩니다.
• 특히, COPD, 천식, 심장 질환, 당뇨병 등의 만성 질환자는 폐렴에 걸릴 위험이 높으므로 적극적인 질병 관리가 필요합니다.

 

폐렴의 합병증

폐렴이 악화되면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 호흡부전: 폐가 충분한 산소를 공급하지 못하여 호흡곤란이 심해지고 사망에 이를 수도 있습니다.
• ARDS(급성 호흡곤란 증후군): 폐의 염증이 심해져 폐 전체가 굳어지는 치명적인 합병증입니다.
• 흉막염: 폐를 둘러싸고 있는 막의 염증으로, 심한 통증과 호흡곤란을 유발합니다.
• 심낭염: 심장을 둘러싸고 있는 막의 염증으로, 심장 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 뇌졸중: 혈액 응고 장애를 유발하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

 

폐렴의 치료 기간 및 회복

폐렴의 치료 기간은 폐렴의 심각도, 원인균, 환자의 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 일반적으로 경증 폐렴은 약 1주일, 중증 폐렴은 2주일 이상의 치료가 필요합니다.

폐렴 치료 기간

• 경증 폐렴: 약 1주일
• 중증 폐렴: 2주일 이상
• 면역력 약화 환자: 4주일 이상

폐렴 회복

• 충분한 휴식
• 수분 섭취
• 영양 섭취
• 금연
• 규칙적인 운동

 

폐렴 환자 간호

폐렴 환자를 간호할 때는 다음과 같은 사항에 주의해야 합니다.

손 씻기

• 환자를 접하기 전후에 반드시 손을 씻어야 합니다.

환자의 상태 관찰

• 환자의 체온, 호흡, 혈압, 맥박 등을 주의 깊게 관찰해야 합니다.
• 호흡곤란, 흉통, 심한 기침, 의식 저하 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

충분한 휴식 및 수분 섭취

• 환자는 충분한 휴식을 취해야 합니다.
• 환자는 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

영양 섭취

• 환자는 영양 균형이 잡힌 식단을 섭취해야 합니다.
• 환자의 식욕이 없거나 섭취가 어려운 경우에는 유동식이나 영양제를 제공해야 합니다.

금연

• 환자는 금연해야 합니다.
• 흡연은 폐렴 회복을 방해하고 합병증을 유발할 수 있습니다.

규칙적인 운동

• 환자는 상태가 안정된 후에는 규칙적인 운동을 해야 합니다.
• 운동은 폐 기능 회복에 도움이 됩니다.

결론

폐렴은 겨울철 주의해야 할 질병입니다.

초기 증상

• 고열 (38°C 이상)
• 기침 (처음에는 건조한 기침, 점차 노란색 또는 녹색의 가래가 나옴)
• 호흡곤란 (평소보다 숨이 가쁘거나, 숨을 들이쉬는 데 어려움)
• 가슴통증 (숨을 쉴 때마다 가슴에 통증)
• 피로감 (심한 피로감과 무기력증)
• 식은땀 (특히 밤에 식은땀이 많이 나옴)
• 오한 (발열과 함께 오한이 나타날 수 있음)
• 두통 (심하지는 않지만 지속적인 두통)
• 근육통 (몸 전체의 근육이 아프고 욱신거림)
• 식욕감소 (음식을 먹고 싶지 않거나 식욕이 감소)
• 메스꺼움 및 구토 (특히 영유아와 노인에서 흔함)

예방

• 예방접종 (폐렴구균 백신, 인플루엔자 백신 등)
• 손 씻기 (비누와 물로 자주 씻기, 알코올 손 소독제 사용)
• 건강한 생활 습관 (금연, 과도한 음주 제한, 영양 균형 유지, 충분한 휴식과 수면, 운동)
• 만성 질환 관리

치료

• 항생제 치료 (세균성 폐렴)
• 증상 치료 (해열제, 기침약, 진통제 등)
• 입원 치료 (심각한 호흡곤란, 고령 또는 만성 질환, 면역력 약화 등)

합병증

• 호흡부전
• ARDS (급성 호흡곤란 증후군)
• 흉막염
• 심낭염
• 뇌졸중